Casos especiais de Litisconsórcio

🟦 CASOS ESPECIAIS DE LITISCONSÓRCIO E LEGITIMAÇÃO

(Seguradoras • Estado e Agente • Saúde • Medicamentos • SUS)


1️⃣ LITISCONSÓRCIO E SEGURADORAS


🔹 REGRA GERAL – AÇÃO DIRETA CONTRA A SEGURADORA

📌 Súmula 529 STJ

“No seguro de responsabilidade civil facultativo, não cabe ação direta do terceiro prejudicado exclusivamente contra a seguradora.”

Consequência prática:

SituaçãoPode?
Ação só contra seguradora❌ NÃO
Ação contra causador do dano✅ SIM
Ação contra causador + seguradora✅ SIM

Exemplo clássico:

  • Colisão de veículos

  • Terceiro prejudicado

➡️ Deve demandar:

  • o causador do dano

  • e opcionalmente incluir a seguradora


🔹 DENUNCIAÇÃO DA LIDE À SEGURADORA

📌 Art. 125, II, CPC

Cabe denunciação àquele obrigado por lei ou contrato a indenizar em ação regressiva.

Função:

  • Antecipação da ação regressiva

  • Evita novo processo posterior


🔹 CONDENAÇÃO DIRETA DA SEGURADORA

📌 Súmula 537 STJ

“A seguradora denunciada, se aceitar a denunciação ou contestar o pedido do autor, pode ser condenada direta e solidariamente com o segurado.”

Requisitos:

Conduta da seguradoraEfeito
Aceita a denunciaçãoPode ser condenada diretamente
Contesta o pedido do autorPode ser condenada diretamente
LimiteAté o valor da apólice

➡️ Forma-se litisconsórcio passivo facultativo solidário


2️⃣ LITISCONSÓRCIO ENTRE ESTADO E AGENTE PÚBLICO


🔹 TESE DA DUPLA GARANTIA (STF – 2019)

📌 Precedente vinculante

Conteúdo:

GarantiaFinalidade
Garantia ao cidadãoEstado é solvente (precatório / RPV)
Garantia ao agente públicoNão ser demandado diretamente

🔹 CONSEQUÊNCIAS

SituaçãoRegra
Ação direta contra agente❌ Vedada
Ação contra Estado✅ Obrigatória
Litisconsórcio Estado + agente❌ Vedado

Fundamentos:

  • Teoria do órgão

  • Atos do agente = atos do Estado

  • Órgãos não têm personalidade jurídica


Exemplos:

SituaçãoPolo passivo correto
Erro médico em hospital públicoEstado
Carro oficial causa acidenteEstado
Secretaria de Saúde❌ Nunca (órgão)

3️⃣ DEMANDAS DE SAÚDE – MEDICAMENTOS E TRATAMENTOS


🔹 RESPONSABILIDADE SOLIDÁRIA DOS ENTES FEDERATIVOS

📌 STF e STJ – entendimento pacificado

União, Estados e Municípios são solidariamente responsáveis pelo direito à saúde.


Consequências processuais:

TemaRegra
Escolha do polo passivoAutor escolhe
Tipo de litisconsórcioFacultativo
CompetênciaDefinida pela escolha do autor

🔹 CHAMAMENTO AO PROCESSO – VEDAÇÃO

📌 Art. 130 CPC → NÃO SE APLICA

Por quê?

MotivoExplicação
Natureza da obrigaçãoFazer / entregar (não pagar quantia)
Tumulto processualMedida protelatória
RiscoDeslocamento indevido de competência
FinalidadePrejudicar o cidadão

➡️ Ente não pode chamar outro ente ao processo


4️⃣ DIFERENCIAÇÃO FUNDAMENTAL

🔹 AÇÕES PRESTACIONAIS (MEDICAMENTO / TRATAMENTO)

RegraConteúdo
ResponsabilidadeSolidária
Autor escolhe o réuSim
LitisconsórcioFacultativo

🔹 AÇÕES DE RESPONSABILIDADE CIVIL NA SAÚDE

SituaçãoRegra
Erro médicoDemandar quem causou
Hospital universitário federalAutarquia federal
Hospital privado SUSMunicípio

Hospital privado credenciado ao SUS

📌 STJ

Réu legítimoMotivo
MunicípioFiscaliza e responde
União❌ Não é parte legítima

5️⃣ MEDICAMENTOS NÃO INCORPORADOS AO SUS (STJ – 2018)


🔹 3 REQUISITOS CUMULATIVOS

📌 Devem estar TODOS presentes:

1️⃣ Laudo médico robusto e fundamentado

ExigênciaConteúdo
Médico assistenteSim
Fundamentação técnicaSim
Ineficácia dos fármacos do SUSObrigatória

⚠️ Laudo frágil não basta
➡️ Juiz pode consultar NATJUS / ENATJUS


2️⃣ Incapacidade financeira

  • Mesmo pessoas ricas podem ser incapazes

  • Medicamentos podem custar milhões


3️⃣ Registro na ANVISA

RegraConteúdo
Deve haver registroObrigatório
Uso deve estar autorizadoNão pode ser off label

🔹 MODULAÇÃO DOS EFEITOS (STJ)

Data da açãoRequisitos
Antes de 04/05/2018Só imprescindibilidade
Após 04/05/2018Três requisitos cumulativos

6️⃣ OFF LABEL


🔹 REGRA GERAL

SistemaFornece off label?
SUS❌ NÃO
Plano de saúde✅ SIM (regra STJ)

🔹 EXCEÇÕES NO SUS

SituaçãoPode?
ANVISA autorizou uso off label✅ SIM
Uso fora da bula sem autorização❌ NÃO

7️⃣ MEDICAMENTOS SEM REGISTRO NA ANVISA – STF (TEMA 500)


🔹 REGRA GERAL

SituaçãoResultado
Medicamento experimental❌ Vedado
Sem registro na ANVISA❌ Vedado

🔹 EXCEÇÃO – MORA IRRAZOÁVEL DA ANVISA

📌 3 requisitos cumulativos:

RequisitoConteúdo
Pedido de registro no BrasilExistente
Registro no exteriorAgências renomadas
Substituto no BrasilInexistente

🔹 AÇÕES DEVEM SER CONTRA:

Réu obrigatórioCompetência
UniãoJustiça Federal

8️⃣ NOVA EXCEÇÃO – STF (2021)


🔹 IMPORTAÇÃO AUTORIZADA PELA ANVISA

Exemplo:

  • Medicamentos com cannabis

  • Epilepsia infantil

SituaçãoResultado
ANVISA autoriza importaçãoEstado deve fornecer
Cultivo terapêuticoNão é crime

9️⃣ DIRECIONAMENTO DO CUMPRIMENTO


🔹 REGRA

Responsabilidade é solidária, mas o juiz direciona a execução conforme a repartição administrativa do SUS.


Fundamento:

  • Lei 8.080

  • Descentralização e hierarquização


Exemplo:

SituaçãoCumprimento
Medicamento da UniãoUnião fornece
Medicamento municipalMunicípio fornece
Quem paga erradoRessarcimento posterior

🔹 MEDICAMENTOS REGISTRADOS NA ANVISA


🔹 PADRONIZADOS NO SUS

RegraConteúdo
Polo passivoEnte responsável segundo a lei 8.080
Autor não escolhe livrementeDeve observar repartição

🔹 NÃO PADRONIZADOS / NÃO INCORPORADOS

RegraConteúdo
ResponsabilidadeSolidária
Autor escolhe o réuSim

🔹 POLÊMICA DA UNIÃO NO POLO PASSIVO


Posição STJ (vigente):

TemaRegra
Inclusão de ofício da União❌ Vedada
Quem escolhe o polo passivoAutor
CompetênciaConforme escolha

Posição Fachin (obiter dictum):

  • União deveria sempre integrar por causa da CONITEC

➡️ Ainda NÃO é tese vinculante

📌 Tema 1234 STF pendente


🔟 ALTERAÇÃO DO MEDICAMENTO NO CURSO DO PROCESSO

📌 STJ

SituaçãoPode?
Troca do fármaco✅ Sim
Inclusão de outro medicamento✅ Sim
CondiçãoMesma enfermidade

1️⃣1️⃣ MEDIDAS DE EFETIVAÇÃO


🔹 POSSIBILIDADES

MedidaAdmissibilidade
Astreintes
Bloqueio de valores
Sequestro
Crime de desobediência
Improbidade

🔹 EXECUÇÃO CONTRA A UNIÃO

Dificuldades práticas:

  • União não tem conta bancária direta

  • Não há CNPJ para bloqueio


Soluções utilizadas:

MedidaDestino
Sequestro de precatórios canceladosCompra do medicamento
Bloqueio de valores em conversão em rendaCompra
Ofício ao BBIdentificar projetos com saldo

1️⃣2️⃣ MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO

📌 STF

RegraConteúdo
Alto custo previsto no SUS❌ Regra: não fornecer
ExceçõesAinda não fixadas

🟦 QUADRO FINAL DE MEMORIZAÇÃO


🔹 QUEM DEMANDAR?

SituaçãoRéu correto
Medicamento padronizado SUSEnte responsável
Medicamento não padronizadoAutor escolhe
Sem registro ANVISAUnião (JF)
Off label SUS❌ Regra: não
Off label plano✅ Sim
Dano em hospital públicoEnte que causou
Hospital privado SUSMunicípio

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